LoveISA

稍微整理一下今天晚上的重點

脂肪為內分泌器官會分泌：
前列腺素、Adiponectin、Restin、IL-6(使肝臟製造APR(CRP)↑)

肥胖者體內：
IL-1、TNF-α↑ → 發炎反應
Fibrinogen↑     → 易凝血 、心血管疾病
Leptin
1.使下視丘抑制NPY分泌
2.↑代謝率、↑產熱
3.促進交感神經→ HR↑、C.O.↑、BP↑
4.使血管平滑肌鈣化→ BP↑

Insulin對代謝的影響
1.肝臟         ：a.↓肝醣分解、糖質新生、酮體合成
                        b.↑肝醣合成、FA合成、蛋白質合成

2.脂肪組織 ：a.↓脂肪分解、FA釋出
                         b.↑甘油合成、FA合成、LPL活性

3.肌肉組織 ：a.↓蛋白質分解
                         b.↑a.a吸收、蛋白質合成、肝醣合成

4.促進GLUT4作用→Glc進入細胞→BS↓

OGTT
先測FPG，立即投含75g的Glc溶液，每隔半小時測一次BS

何謂HbA1c
1.正常4~6%
2.血紅素和葡萄糖行非酵素性不可逆的糖化作用
3.反應過去2～3個月BS控制情形
4.不能作為診斷標準

DM and Anthesclerosis
1.↑BS使AGEs誘發血管壁細胞蛋白與膠原蛋白的Cross-liking，血管彈性變差
2.AGEs + LDL → AGEs-modified LDL
                                  a.對LDL Receptor親和力↓
                                  b.↑被巨噬細胞吞噬→foam cell

GDM MNT

CHO    ：40～45％ 總熱量
Protein：20％ 總熱量
Fat       ：30～40％  總熱量

供應型態
早餐：10％ 總熱量
午餐：20～30% 總熱量
晚餐：20~30% 總熱量
點心：30％ 總熱量

其他：
飲食要包含Fat+Prot+Fiber ：延緩餐後BS↑速度
少量多餐

未完..