稍微整理一下今天晚上的重點
脂肪為內分泌器官會分泌:
前列腺素、Adiponectin、Restin、IL-6(使肝臟製造APR(CRP)↑)
肥胖者體內:
IL-1、TNF-α↑ → 發炎反應
Fibrinogen↑ → 易凝血 、心血管疾病
Leptin
1.使下視丘抑制NPY分泌
2.↑代謝率、↑產熱
3.促進交感神經→ HR↑、C.O.↑、BP↑
4.使血管平滑肌鈣化→ BP↑
Insulin對代謝的影響
1.肝臟 :a.↓肝醣分解、糖質新生、酮體合成
b.↑肝醣合成、FA合成、蛋白質合成
2.脂肪組織 :a.↓脂肪分解、FA釋出
b.↑甘油合成、FA合成、LPL活性
3.肌肉組織 :a.↓蛋白質分解
b.↑a.a吸收、蛋白質合成、肝醣合成
4.促進GLUT4作用→Glc進入細胞→BS↓
OGTT
先測FPG,立即投含75g的Glc溶液,每隔半小時測一次BS
何謂HbA1c
1.正常4~6%
2.血紅素和葡萄糖行非酵素性不可逆的糖化作用
3.反應過去2~3個月BS控制情形
4.不能作為診斷標準
DM and Anthesclerosis
1.↑BS使AGEs誘發血管壁細胞蛋白與膠原蛋白的Cross-liking,血管彈性變差
2.AGEs + LDL → AGEs-modified LDL
a.對LDL Receptor親和力↓
b.↑被巨噬細胞吞噬→foam cell
GDM MNT
CHO :40~45% 總熱量
Protein:20% 總熱量
Fat :30~40% 總熱量
供應型態
早餐:10% 總熱量
午餐:20~30% 總熱量
晚餐:20~30% 總熱量
點心:30% 總熱量
其他:
飲食要包含Fat+Prot+Fiber :延緩餐後BS↑速度
少量多餐
未完..